内经2.0 网上交流讨论

llyyjj 评论:
现在就要说肾阳、肾阴是什么?答:是肾精的一部分。
 
继续引教材内容:
4.主一身阴阳
肾精、肾气、肾阴、肾阳的关系:五脏皆有阴阳,就物质与功能言,则物质属阴,功能属阳。功能产生于物质,而物质表现功能。
肾精,即肾所藏之精气。其来源于先天之精,赖后天之精的不断充养,为肾功能活动的物质基础,是机体生命活动之本,对机体各种生理活动起着极其重要的作用。
肾气,肾精所化生之气,实指肾脏精气所产生的生理功能。…………为了在理论上、实际上全面阐明肾精的生理效应,又将肾气,即肾脏的生理功能,概括为肾阴和肾阳两个方面。
 
这一段话,比较清楚地说明了,肾中所藏的精,化生了肾阳和肾阴。是精化生的,不是肾化生的。肾,是存放精的场所。可是,这个场所是虚幻的。
因为我们已经排除了肾是肾脏,而且肾脏也不可能存放“精”。那么,精化生阳气、阴气行使各个功能,和肾就没有什么关系了。
只要稍微认真地思考一下,在讲这几个生理功能和病理变化的时候,都是精的作用,肾仅仅是一个虚设的存精的地方。
 
另外:
五脏的阴阳,四脏都是阳虚则阴盛,阴虚则阳亢。符合阴阳相互对立的理论。唯独在肾上,许多病可以出现阴阳两虚的情况。一般中医书讲到这里,就胡说一气。
 
藏象学说中的肾的作用,其实都是精的作用。精的作用中以温煦、推动为主的方面,称作肾阳,以滋润为主的方面,称作肾阴。精虚了,可以是偏于阳的方面虚,也可以是偏于阴的方面虚,当然也可以阴阳两虚。
 
四脏有病,皆有虚有实,唯独肾无虚证。因为肾实际是精,精当然是越多越好,有病了,就是精少了,就只有虚证了。
 
凡是讲肾,都是讲精,肾这个词,几乎是凭借着习惯在用。
 
我紧跟着的163条讲对肾和精的认识,请先生指正。生殖之精的内容还没有涉及,待后再整理。
 
就从您提出的内容看,基本是把五脏当做五个功能系统来看待,我们可以继续讨论,争取能有较全面的阐述。

指正不敢,反倒是先生的问题可以刺激一下对中医理论现代化相关问题的思考。如在之前的《内经2.0》帖子,我对重构中医理论框架提出过一个我认为是最重要的目标/原则,就是“中医理论不能与现代知识相违背”。(注意:我说的是不违背,但不等于一定要有科学的解释,因为我认同目前的科学手段还不能完全解释所有中医经验的看法。)如何落实?正好在这里可以进一步提出两条“指引”,然后用先生所举现行教科书关于肾的论述来检验一下可行性:
 1)以广、狭义办法对中医的基本概念进行梳理;但只对狭义论述用现代知识去检视其科学正确性
  1a)广义论述应被看作是对实践经验提升成理性认识的某种模型,其效用在于治病而不在于其“科学性”
 2)证明是错了的就要改(如“肝生于左”之类)
  2a)反过来说,不能确认是错的就尽量不改

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